Formulare zur Schutzimpfung gegen Covid-19

Impfzentrum
Für die Covid-19 Schutzimpfung im Impfzentrum in Wertingen benötigen Sie die folgenden Formulare:

      • Impfbogen des Bayerischen Impfzentrums
      • Aufklärungsblatt (mRNA-Impfstoff oder Vektor-Impfstoff)


Hausarzt
Für die Covid-19 Schutzimpfung bei Ihrem Hausarzt benötigen Sie die folgenden Formulare:

      • Anamnese- und Einwilligungserklärung (mRNA-Impfstoff oder Vektor-Impfstoff)
      • Aufklärungsblatt (mRNA-Impfstoff oder Vektor-Impfstoff)

 

Die Formulare finden Sie unter "Downloads" am Ende dieser Seite. Diese bringen Sie bitte bereits ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrer Impfung mit.

 


Weitere Informationen
Aufklärungs-, Anamnese- und Einwilligungsbogen in verschiedenen Sprachen
Informationen zum ärztlichen Attest bei Vorerkrankungen

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